我在落枕經驗上實用的治法
首先，我要聲明，這裡所稱對落枕較實用的治法，是指在治療上方法不僅僅純指針灸而已，事實上還包括推拿、理筋、 痧、拔罐、整脊等手法在內，於實際臨床上，針灸雖然有效，但仍然存有甚多盲點，因此個人對於落枕一症，是結合針灸與推拿理筋加上簡易的頸椎矯正，臨床上較有心得，因此僅就此一部份略作概述。
「落枕」是脖子扭傷的俗稱，正確的病名是「頸部肌鍵急性發炎」。論起病因病理原因不只一端，最常發生的是由於睡眠時姿勢的不正確，頭過高或過低，使頭頸部長時間過度偏轉，局部肌肉受到牽拉而引起，其二是因感受風寒而得，譬如長時間冷氣的吹襲，風寒淫邪入於經絡使經絡氣滯不宣，血液循環不能通暢而使肌肉處於攣縮狀態，這種損傷往往以累及一側軟組織為主。使頭不自覺的偏向一邊，不能自由轉側，這種損傷一般發生在胸鎖乳突肌，斜方肌及提肩胛肌，甚而影響到菱形肌。一般患有落枕的人，在頸部患側常有頸肌痙攣，在肌肉緊張處可觸及硬塊和條索狀的改變。此病初起僅是經絡氣滯氣血不通，祇要即時將患處用合理的方法舒緩使氣血調順，經絡舒通，該急性肌鍵發炎的症狀則很快的可以得到合理的減緩，如果得了落枕而不去管他，遲遲不去治療，症狀將更形惡化，等到產生筋結及硬塊，阻礙了經絡及氣血的循環，再去治療時，恐怕更費時費事，嚴重的話可能還要用到小針刀切除筋結。其三，是因頭部平日缺少運動，或年老頸部組織老化鬆軟，稍一不慎，則感筋錯筋翻頸肌異常，倘若病人因病小而拖延不治，恐怕在很短的時間內就會演變城頑固的頸部肌鍵炎，屆時治療恐要大費周章。
「落枕」既然是頸部肌鍵的急性發炎，是故正確而適當的治療方法不可忽視，針灸方法雖然有效，但亦有時未能竟其全功時，以個人多年臨床經驗認為，其他的推拿、理筋、整脊手法仍不可少，理筋手法有按、揉、推、拿等等，目的不外是使其頸部因筋錯所引起的經絡氣血錯亂推散舒緩，這對初起的落枕相當簡便有效，至於針灸手法，因為落枕大部分發生在胸鎖乳突肌及斜方肌或提肩胛肌上，是故疼痛的範圍大部分發生在風池、肩井、天柱、天容、天窗、肩外俞及肩中俞上，更有的向下發展影響到深層的菱形肌，治療時端看疼痛的地方涉及的經絡以及肌肉、肌鍵的結構來決定下針的方向，這在醫學上叫做疼痛反射區。通常一般痛在風池、肩井地方的要扎在膽經的陽陵泉，痛在頸夾肌大筋外天柱穴附近的可扎膀胱經的崑崙，頸椎正中痛的屬督脈可以扎百會上下相對應，也可扎董氏奇穴的正筋、正會、正士、或正腦一、二、三、穴及地皇，腎經夾脊上行，故補太溪也可治屬督脈的後頭痛，也可用經外奇穴之落枕穴加董氏奇穴的偏肩，對於慢性病者耳穴埋針亦有效果，大陸黃麗春教授著的耳穴治療學對此有詳細的說明，痛在胸鎖乳突肌後方的則扎中渚，胸鎖乳突肌前後皆痛的則找小腸經的後谿，萬一疼痛發生的地方不在正經的經絡上，則應扎肌束疼痛的反應點，針後再與傷科手法相互配合，則療效才能達到更充分的發揮。
關於手法，有扣頸法，轉頸指壓法，這兩種方法病人坐在椅子上就可以施行，但這兩種方法如若醫師身體瘦小、病人身軀肥大，則施術較為費力，提頸拔伸法則要在脊椎矯正床上或診療床上進行，讓痛處肌肉緊張氣結處鬆軟後再在頸椎關節鬆開的條件下先向痛處反向開椎，此步驟完成之後才能向原痛處作較輕微動作的反向拉拔開椎以為平衡，方法掌握得好，病人的病情一定能得到快速的改善。
至於內服藥方，應按病情發生的原因不同而有所區別，明代《萬病回春》（龔廷賢著）有一名方對於落枕、頸部肌鍵炎相當有效，稱為「舒筋立安散」，方義及組成是從「舒經活血湯」演變而來，「舒經活血湯」主治遍身走痛如刺，古人認為左屬血，故治左足痛尤甚，為什麼呢？原因是因酒色損傷，筋脈虛空，被風寒溼熱感於內，熱包於寒則痛傷筋絡，是以晝輕夜重。這跟白虎歷節風不同。舒經活血湯組成是甘草、當歸、白芍、生地、蒼朮、牛膝、陳皮、桃仁、威靈仙、川芎、漢防己、羌活、防風、白芷、龍膽草、茯苓、生姜，空心溫服，忌生冷濕物，有痰加南星、半夏，如身上及臂痛加薄桂三分，如下身並足痛加木瓜、木通、黃柏、薏苡仁，氣虛加人參、白朮、龜板，血虛加四物湯。舒筋立安散主治四肢百節疼痛，當然也包括落枕，組成為防風、羌活、獨活、茯苓、川芎、白芷、生地、蒼朮、紅花、桃仁、南星、陳皮、半夏、白芍、威靈仙、牛七、木瓜、防己、酒芩、連召、木通、龍膽草、附子、甘草、姜汁、竹茹（原方為竹瀝），頸部肌鍵急性發炎可用舒經活血湯，也可用舒筋立安散來治，若因風寒濕邪侵襲而致，則可用舒筋立安散加上烏藥順氣散，效果很好，烏藥有解表順氣興奮神經以除痺痛癱瘓之效，「烏藥順氣芎芷薑，橘紅枳橘及麻黃，殭蠶炙草薑煎服，中風危痾用此方」，這個方義很好，讀者不妨試用，也許另有心得。
傷科大成的「吉利散」也是治落枕的良方，吉利散的組成是當歸、川芎、枳殼、陳皮、香附、草朴、木香、蘇木、劉寄奴、落得打、三七、乳香、沒藥、扁蓄等，配酒下，每服三錢，傷科大成內有言道：失枕有因臥者，有一時之誤者，使患者坐低處先行揉摩，一手提起其頸，一手拖住其下頦，緩緩轉動伸舒使直，如此即可以使落枕的症狀癒其泰半，可見對於落枕的治療手法很是重要，針灸反而變成其次了，可惜「吉利散」國內的Ｇ.Ｍ.Ｐ.藥廠並未出產。對於落枕，也可以用芍藥甘草湯加乳香、沒藥、紅花、川七、赤芍等去治療一樣可以達到其目的，用意不外是舒經活絡，使肌肉不要過於痙攣。
落枕跟頸部扭挫傷的病因病理不完全一樣，落枕是不自覺而發生的動作，因體虛稍受外感侵襲即變成如此，而頸部扭挫傷的發生是有自覺性的，頸部扭挫傷一般是由於跌打閃挫、頸部肌肉突然的扭轉致使筋肉等軟組織受傷，它跟頸椎疾病的病因也不一樣，頸椎病係指頸椎本身病變或其繼發性病變而引起，有頸椎間隙狹窄，或頸椎骨贅形成，刺激或壓迫鄰近組織，引起各種不同症狀是體徵的一組複雜的綜合徵。常因外傷、勞損，復感風寒濕邪，使經脈瘀阻，引起肌肉、筋骨、關節的疼痛與麻木。因此，頸部扭挫傷與頸椎的病變處理方法自是跟落枕稍不一樣。
一個人當落枕或說是頸部扭傷時，常使頸部偏斜，不能順利回首看叫喚他的人，因此《萬病回春》一書特書一方名為「回首散」者，是烏藥順氣散的加減方，服了該方頭就可以回首看人了，真有意思。
經常性的落枕是肌腱或韌帶鬆弛的表現，要即時常服使肌腱韌帶強健的藥，如補筋散之類，不過除了內服藥物之外，適當的有氧運動、經常有方法的持續鍛鍊頸部肌肉也是必要的方法，但上了年紀的人對於頸部的肌肉不可過度使用，否則會適得其反，偶而不幸遇上傷風感冒引起頸部肌肉僵硬的話，要趕快就醫服藥或作物理治療，當然中醫的針灸、內服藥、理筋、傷科推拿手法也包括在內，不可偏頗。真正碰到年紀大，骨質疏鬆引起頸椎結構改變的病人，造成落枕的機會更大，這一年齡層的病人，就要考慮多服龜鹿二仙丸以補其膠質，使其精、氣、神充足，對於頸椎骨質增生的病人，服芍藥甘草湯加木瓜、雞血藤、威靈仙、鹿含草之類的中藥會有莫大的幫助。飲食方面則多服含有膠質的食物如:三七葉、木耳、山藥、海蔘亦是重要的養生之法。