我對「呼吸中止症」〈俗稱打鼾、或打呼〉的治療經驗
「呼吸中止症」〈Obstructive sleep apnea，OSA〉這種症狀應該有許多人聽過，究竟什麼叫做「呼吸中止症」呢？其實「呼吸中止症」是指人在睡覺時，上呼吸道〈包括鼻咽、口咽及喉部有多餘的肌肉組織結實度不夠，或阿顎顏面結構異常〉發生反覆性的塌陷，睡覺時舌頭及懸壅垂往後掉下，因而堵住呼吸道造成呼吸變淺、變得更費力，而使得呼吸的通路阻塞，導致睡眠時重覆地短暫停止呼吸，更嚴重者還會造成全吸不到空氣而窒息。醫學上稱之為『阻塞型呼吸中止症』，會發生此症的人大多與體質較胖有關，因為肥胖易造成呼吸道狹窄，或造成維持呼吸道通暢的肌肉張力不足而容易塌陷所致。也就是說呼吸中止症的原因是後咽部的肌肉鬆弛產生塌陷的結果阻塞呼吸道及肥胖所致，但臨床上實際觀察，呼吸中止症除了肥胖的人因肌肉張力不足容易使後咽部肌肉塌陷外，大部份肥胖的人還伴有鼻腔結構異常，這是醫學上所未提及的，如下鼻甲過於肥厚塞滿整個鼻腔使得進出空氣困難、或息肉長出阻礙呼吸、或鼻中隔嚴重彎曲檔住呼吸道等，這些原因也是助長呼吸中止症的重要原因，假如病因在此的話，那麼妥善的解除鼻塞的問題，伴隨呼吸中止症之打呼問題便可獲得大幅度的改善，鼻塞解除後，若再加以調整體質改善肥胖問題，包括內服藥物及飲食控制及適度運動，鍛鍊腹部肌肉，學習太極、學習靜坐練習腹式呼吸，則呼吸中止症期期可癒。
呼吸中止症的造成如是因為先天下巴較小或後縮、扁桃腺或懸壅垂過大或顱顏缺陷，造成氣道狹小所致的，這種情況較為特殊，改善的方法有限，醫界仍須努力。
在我國的傳統醫學中亦早有呼吸中止症的相關敘述，《黃帝內經》的逆調論中提到；「岐伯曰：不得臥而息有音者，是陽明之逆也，足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。」認為睡眠中打鼾是與胃脈之逆有關。
《諸病源侯論》的鼾眠侯中提及；「鼾眠者，眠裏喉咽間有聲也。人喉嚨，氣上下也，氣血若調，雖寤寐不妨宣暢；氣有不和，則衝擊喉咽而作聲也。其有肥人眠作聲者，但肥人氣血沉厚，迫隘喉間，澀而不利，亦作聲。」主要論述為該症與胃脈之逆與過於肥胖有關。
終觀呼吸中止症發生原因有：1、鼻咽及後咽部肌肉鬆弛造成下垂或塌陷，2、鼻腔內組織結構異常，3、懸壅垂過長。4、體型過胖。5、
胃脈之逆行。
許多患有呼吸中止症的人因不會有立即的生命危險，所以並不太在意此症之發生，其實這種觀念是錯誤的，因為睡眠呼吸中止症還是有其危險性的，危險性有哪些？1、白天嗜睡，造成注意力無法長時間集中，因而工作效率低落，並且會在開車時打瞌睡而造成車禍意外，甚至死亡。2、年紀輕輕就發生肥胖、糖尿病、高血壓、心律不整或心臟衰竭。3、於睡覺時發生心絞痛、心肌梗塞或腦中風，甚至可能發生睡覺中猝死。4、突然或加速記憶力減退，也可能與提早發生失智症有關。5、人格特質的改變〈如焦慮、失眠、脾氣暴躁、躁動不安〉。甚至罹患憂鬱症或失眠症。6、性慾降低因而產生性功能障礙。7、夜間頻尿。8、夜間有不正常之肢體活動，如夢遊、夢囈及夢魘。另外值得一提特提的是，睡覺時打呼聲特大，鼾聲雷動，枕邊人會被吵的無法入睡，甚至得精神憂鬱，同一屋簷下的家人更是不堪其擾。
經過多年的臨床觀察，體重過重又不愛運動的人、脖子粗短及下鼻甲肥厚的人較容易罹患此症。我的治療方法是，鼻腔結構異常如下鼻甲確實肥厚的人，則給予點藥消除，療程約兩個月即能大幅度改善至最輕微，體質肥胖的人則點藥後加強體能訓練，少吃油膩、飲食注意並服中藥減肥，對於胃脈之逆而引起腹脹，消化不良或其他等症，則應加調整胃腸功能使其正常。
打鼾或說是打呼是一種很平常但卻又是非常困擾的問題，沒有深受其害的人不覺得他的嚴重性。
有一位朋友告訴我，說他的太太睡覺時經常打呼震天駕響全屋子的人都聽得到，常吵得他不能入睡，他跟他太太每說及此事，太太總會發脾氣不耐煩的反駁：「是你習慣不好自己不好睡，還怪東怪西」，老公為了和氣生財，不想把事情鬧大，只好摸摸鼻子睡到隔壁房間去。像這樣的例子很多，有的是先生胖，躺下去便「呼呼」大睡，吵得太太長期不能入睡終至得到憂鬱症，而使感情生變，有的是先生睡樓下，太太睡樓上，彼此不相干擾，也有的夫妻是太太要先睡，太太睡著了先生才能跟著睡，因為先生先睡會打呼，太太若後睡則那個晚上便不用睡了。總之，這些不能向外人講的家務事無奇不有，說起來不是什麼大事，原因都只是因為打呼，打呼可使原本恩愛的夫妻因為吵到不能睡而漸漸導致感情生變，因打呼造成的困擾，對明理的人他會想辦法就醫或請教高人如何改善打呼習慣，對不明理的人或永遠不想改變的人則會我行我素，這些人所持的理由是；「又不是我願意的，他要打呼我有什麼辦法！」。事實上辦法是人想出來的，只要有心想去解決自會天無絕人之路，就看當事人的態度了。外國人崇尚自由，若夫妻雙方有一方長期打呼嚴重吵到另一方不能入睡的話，是可以此為正當理由而訴請離婚的，現在民風開放，沒有人願意被噪音干擾，所以不能把他當成兒戲。
茲舉數例經由治療鼻塞後而減少打鼾之實例以為佐證：
1、林X峰先生，38歲，已婚，住文山區，太太是土城人，人胖近100公斤，患有鼻塞、倒流、咽中痰阻、咽乾等症，尤其最不為太太忍受的是夜臥時打鼾聲大，伴有呼吸中止，吵得太太睡眠品質變得很差，2017年4月22由其岳母帶來，觀其兩側下鼻甲肥厚，阻塞整個鼻腔而引起一系裂症狀，29日開始點右側下鼻甲，6月24日點左側，經點鼻治療及內服藥後至8月19日以上症狀痊癒，他老婆說已很少聽到打呼了，近日在努力減肥中。
2、陳X松先生，48歲，住新店區，2017年4月19日由其胞弟帶來，症狀是雙側經常鼻塞，呼吸困難，還有每次喝熱湯則鼻子自動流鼻水，夜臥打呼嚴重，檢查右下鼻甲肥厚，而鼻中隔嚴重彎曲幾至看不見鼻腔，這種長年的鼻塞，吃藥已無濟於事，因此決定給予點藥，經過個把月的時間，結痂便已脫落而且已能正常呼吸，打呼也明顯減少，左側因鼻中隔過於彎屈施術不易，請他去西醫處手術，至6月27日他又跑來跟我商量，希望左側鼻子能盡量幫他點點看，我向他說明只能好幾分，心裡要有準備，因此才勉強幫他點藥，其中說也奇怪，在療程之中居然慢慢看著鼻中隔轉正，經過數次的檢查及服藥治療，至8越3日止左側亦能正常呼吸，只是鼻腔小沒有右側那麼通暢，但整個講起來都已令他滿意，最後的幾次沒吃鼻子的藥，而是吃減肥的中藥，幾個星期下來也瘦了好幾公斤。
3、李X婷女士，62歲，住在板橋市，罹患鼻塞、鼻涕倒流、咽中卡痰，經常要倒吸後把痰吐出，咽紅、聲音沙啞無法唱歌，晚上睡覺時會打呼至醒，她來看病最在意的是聲音沙啞無法唱歌，其實她的聲音沙啞是由喉嚨有倒流痰黏在喉嚨導致發音不清楚所致。2017年5月4日開始右側下鼻甲點藥，她的病7月底即愈，之後來看的病是皮膚帶狀皰疹，我也幫她治愈了，8月23日來跟我說，以前常會打呼，現在幾乎不會了，聲音也比以前亮。
4、蕭X能先生，60歲，住桃園市大溪區，是由吳醫師介紹來的，自訴其鼻塞是自高三時即發生，至今亦有40年以上病史，來時鼻塞甚，呈交替性，咽紅乾是夜臥常打呼使口張開代替呼吸之故，其人個頭小個性易緊張，若鼻過敏發作時會一連打噴嚏十幾下方止，觀其鼻黏膜平整並無凸起肥大，但由外望內卻外大內小如細縫，非常特殊的鼻腔結構，每次塞皆喷鼻藥擴張，曾針灸服中藥甚久不效，衡量非用點藥難為功，因此當下決定給予點藥。6月29日點右側，至8月17日即結痂脫落，脫落後鼻腔變大，呼吸變得較前順暢，他自訴鼻塞已好八、九成，過敏至今未在發作，夜臥亦不再打呼。
5、薛X翔先生，40歲，住新莊，2017年1月24日初診，原先是要看右聽音樂或別人講電話聲即覺非常刺耳的毛病，因為曾經西醫治療四年沒有結果因而放棄想改看中醫試試，西醫聽力檢查為聽力減少，自訴右耳經常霉菌感染，耳朵經常好像被塞住的感覺，我先檢查他的鼻腔，發現右下鼻甲相當肥厚，且鼻中隔彎曲向左，而且還伴有倒流鼻涕，每早上起床則有喉乾的現象，想必然睡覺時有打鼾現象，他的太太也證明了這點，以上症狀我懷疑是鼻塞作怪，因為下鼻甲的肥厚會造成鼻塞，同時會使耳內外壓力不平衡，肥厚也會造成倒流，因此當即決定右側點藥，直至3月中旬，療程結束後聽力即完全恢復正常不再刺耳的現象，同時也不再鼻塞，打呼也聽不到了，他非常感謝我的治療，為什麼點藥可以治愈此病？因為讓下鼻甲過於肥厚的部分點藥乾枯結痂脫落後，自然通氣順暢、倒流減少，耳內外通過歐氏管的壓力也跟著平衡，即可恢復聽力。
以上僅舉5例說明，打鼾或更嚴重的呼吸中止症有許多原因是來自於鼻塞通氣不良所造成，原因不是僅僅教科書所寫的而已，我的點鼻經驗提供了治療此病的另一思維，上言僅是數例，若從2016年之前的二、三十年以來患有呼吸中止症的患者用點鼻療法被治癒的人則更不計其數，我用實驗證明此法是有效的。
由以上這些事情使我注意到，在許多求治鼻炎的患者中，有不少是因為鼻塞或倒流…或咽紅、早上一起床則口乾問題，在詢問病人病史中問出確實有嚴重的打呼問題，有些患者因為被自己的打呼聲吵醒，心生恐懼而去醫院做呼吸中止症測試過的，他們來此的目的除了求治鼻炎使症狀減輕之外，更希望的是能使打呼跟著減少，可是在一般求治鼻炎的患者觀念中，他們壓根兒也不知道治鼻炎中的鼻塞症狀後可以大大的減緩打呼的現象，因為醫療常識給他們的觀念並不是從鼻子治，而是從其他方面，當我解釋從點除鼻甲阻塞的部分後可以改善打呼時，這些患者都覺得很驚訝。來求診的患者中，他們之所以知道解除鼻塞後可以大幅度的減緩打呼的症狀資訊是從看我的網路治癒病例才知道的，這是我個人的寶貴經驗，是醫學教科書所未曾提及的〈當然鼻腔結構正常而又患打呼的人是不必用到點鼻療法的，這一點我要特別鄭重聲明〉。
個人從事鼻科內外治法治療已30年，對於鼻塞、倒流、慢性咽喉炎兼有嚴重打呼或呼吸中止的病人，光從點鼻治療就已改善甚或治癒甚多人士，深受患者肯定，我這個方法雖然醫學上並未記載，甚至有些醫學人士持相反意見，我認為做為一個醫生，他的目的是在解除病人的問題，能達到目的就好，不必拘束於正統不正統或一定要如教科書所規矩者。什麼叫做科學，能一在重覆同樣的治療而效果超好又無甚副作用，真實的解除了病人切身問題那就是對的，實驗才是檢驗真理的唯一標準，我的方法是經過人體實際考驗的。106年8月25日 至善中醫診所 中醫師 宋文靖