對症下藥可快速治癒久咳不癒，右耳重聽

一、前言：耳朵重聽原因很多，有耳疾的，有年老退化的，有發生在長其噪音環境工作下的，但會發生在6歲小孩身上則以外感矇閉清竅有重要關係。

二：病例：張小弟，6歲，住羅東，2015年5月14日初診，是他媽媽看網路找來的，症狀是鼻流清涕，久咳不癒，特別擔心的是右耳重聽。

兒科亦稱啞科，許多症狀都是由其母來描述，她訴說張小弟咳嗽很久到處找醫生吃藥都不會好，心裡很急，也為此病所煩，所以特找網路千里迢迢到此求治，症狀是鼻流清涕，久咳不癒，咳嗽痰白，右耳重聽。望診舌質淡紅，苔薄白，脈浮細。

三、診治經過：我看他年齡6歲，準是夜臥愛踢被的年齡，因為小兒陽氣充足，俗話說，小兒屁股有三把火在燒，好動本是必然，問之果然夜踢被十數次，其母整晚都在替他蓋被，搞到自己都快失眠，夜臥不蓋被，最易感受風寒，故感冒遲遲不癒，同時張小弟因感冒未好的原因，鼻孔有涕塞住，夜臥呼吸氣粗如打呼般，至於右耳重聽，雖經西醫耳鼻喉科醫生檢查為耳內發炎，但我認為那是右耳這個竅被風寒濕邪所矇閉故而重聽，只要邪去清竅打開，自然就聽得到，故治則以驅風散寒調治感冒咳嗽為主。.

小孩嘴巴老是開開，其症鼻流清涕、咳嗽痰白，夜咳陣發，處方：紫蘇1克 麻黃1克 杏仁1克 白前1克 桔梗1克 紫菀1克 款冬1克 乾薑2克 細辛0.5克 甘草0.5克，共七日份，並囑咐睡覺不要踢被，複診為5月22日，咳嗽癒，鼻涕想擤但擤不出，改以補氣驅風為主，開給：補中益氣湯4克 川芎茶調散6克，一星期量，因吃飯很慢胃口不開，大便一節一節，加服開脾散〈肥兒八珍膏〉一瓶，28日三診時右耳已可聽到，大便也較成形，此時純以補氣為主，方用補中益氣湯8克 石菖蒲1克，6月3日大便正常，右耳恢復聽力，再予補中益氣湯10克，6月12日只剩早上輕微鼻過敏，以玉屏風散4克 桂枝湯4克 四逆湯2克調其營衛增強免疫力善後。

四、診治思維：6歲小孩會久咳屢治不癒，應與藥不對症有關，又小孩陽氣充足容易踢被，再次感受風寒的機率很大，故特別交代少踢被，開上藥的原因都在宣肺驅風散寒解表、溫肺止咳化痰，外邪去自然清竅開，耳清而鼻不塞了。