鼻病所演生卻易被忽略的十大病症
鼻病包含了過性鼻炎的鼻癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、眼睛癢、頭目不清…等,急慢性鼻炎的常流濁涕、鼻子酸痛、頭昏痛、咽乾、交性鼻塞、鼻涕倒流,鼻竇炎的蓄膿症,萎縮性鼻炎的鼻臭、常生痂皮、咽乾鼻熱,還有肥厚性鼻炎的經常性鼻塞、呼吸不順、胸悶、打呼等,還有鼻息肉所引起的鼻塞、流黃濁涕、頭痛…,鼻咽炎的流鼻血、面紅腫熱痛、淋巴腫…等,雖每一種病型所表現出來的症狀不一,但都各有其病的特徵,除了鼻病對本身所造成的痛苦外,由鼻病所引發的相關病症則更為惱人且糾纏不癒,煞是痛苦,影響生活與工作情緒至巨,實不得不為鼻病患者所及早注意。作者就以臨床上經常所看到的經由鼻病所引發的病症舉例如下:
一、頭痛:下鼻甲為甚多三叉神經所分布的地方,當鼻病發作時,下鼻甲以及整個鼻腔之黏膜充血,引起局部血液循環不良壓迫三叉神經而發生頭痛,這是鼻病經常有的症狀,最易產生頭痛的地方是在顳顱部,因為顳顱部的血管最多,在頭痛時眼不能睜、因頭目昏重而影響工作及記憶力不集中,這種情況改善下鼻甲的充血狀況、或鼻腔的炎症才是治癒本病之道,若徒以鎮靜、止痛、闊張之劑治療只能暫緩頭痛症狀是無濟於事的。
二、胸悶:鼻病最容易引起鼻塞的生理反應,鼻塞時就像是把兩塊厚厚的棉花塞住鼻腔一樣,要把外面清新的空氣經由鼻孔吸入是何等的難事,當用力吸空氣還是吸不進肺部時,最難過的症狀要算是胸悶了,肺泡需要氧氣的交換,因為鼻塞肺部得不到氧氣,自是胸悶欲喘,肺又為內臟之華蓋,氧氣無法上輸於腦,腦部缺氧,頭目自是愈見昏溃了。「胸悶」由很多種原因所造成,有心臟無力本身供氧量的不足,有肺泡局部本身的問題,也有胃腸發炎牽連胸悶的因素,也有胸部受傷、挫傷、努傷等原因所引起,也有胸椎異位或胸肌往心窩處拉扯而造成…,但因鼻塞所造成之胸悶在以做鼻科為主的診所則經常被遇見,要解決此問題,首先要解決鼻塞。
三、鼻涕倒流:鼻涕倒流俗稱後鼻漏,是由上、中鼻甲慢性炎症所引起,因各種鼻病所引發的下鼻甲肥厚腫脹也會引起,例如感冒鼻塞的急性鼻炎,交替性鼻塞的慢性鼻炎及鼻竇炎等,皆會引起鼻涕倒流等,這些異常的分泌物若持續存在,容易引發咽喉的不適有清嗓聲的動作而產生排斥的咳嗽發生,或是頻頻想把倒流的痰咳出,久之,造成另外一個問題是聲音沙啞及生活上的不適,煞是令人討驗,若在睡眠時流入,易從食道吞入,則易發生噁心嘔吐,產生胃部的不適。倒流雖是一種常有的鼻病併發症,但卻是目前中、西醫認為不易解決的問題。
四、氣喘:肺開竅於鼻,鼻有病,肺就容易受累,尤其鼻子過敏的人,若長期吃類固醇或抗組織氨,容易把外邪引入更深處的支氣管,如果還不即時把外邪用傳統中藥引出的話,易形成喘的宿根,到時更難治療,反之肺氣虛弱、支氣管不良的人因體質差也最易引發鼻子過敏,兩者永遠是互為關係的,曾見多年氣喘的病人,經由治療鼻病而間接獲得緩解或基本治癒,因此,若氣喘病人兼有鼻子過敏時,應先治過敏才是解除氣喘痛苦的最佳途徑,而治療鼻過敏的醫療方法目前仍以傳統中醫中藥為宜。
五、易感冒:患有鼻病的人最容易罹患感冒,因為鼻病患者的鼻腔或中下鼻甲時常處在充血狀態之故,對於外在空氣的變化及氣候的乾燥與潮溼非常敏感,無法適時的加以調節,所以一當天氣溫度驟變或季節交換之際,稍有風吹草動即患感冒,鼻子正常的人一年到頭難得一次感冒,但對於患有鼻病頑疾的病人,則三天兩頭即患上感冒,原因是鼻腔黏膜上寄居無限的病毒、細菌、微生物,把抵抗力變弱的關係。臨床上,他們是診所最忠實的常客,三天兩頭就來報到,要遠離「易感冒」的體質,最好的方法是先把鼻子弄好,再加上身體的鍛鍊,鼻子才容易發生健康,鼻子有了正常的調解功能,易感冒的體質自會離你遠去。
六、慢性咽喉炎:患有鼻病的人,鼻腔及鼻甲黏膜或鼻中隔彎曲異常,常呈充血膨脹狀態,因此進出空氣的面積變窄,咽喉得不到外界空氣的滋潤,較容易有咽乾刺癢的情況發生,加上鼻腔內分泌物(鼻涕)增多環境潮溼,容易滋長細菌,細菌若蔓延而下咽喉,很容易使咽喉亦呈充血的慢性發炎狀態,因此,患有鼻病久不癒的人,咽喉非常敏感,稍一感冒,咽喉必呈急性發作,先咽痛而後咳 ,更有甚者,每一發作必先發燒,成為病的宿根所在,如果鼻病是為肺陰虛、肺燥熱的狀態,因為津液之缺乏,常使鼻腔黏膜乾燥,這種病型所引發的咽喉炎,常呈咽乾之情狀,與前者稍有不同,若感冒咳嗽,則呈乾咳無痰狀況居多。慢性咽喉炎,西醫尚無具體解決之良藥,中醫則內服藥按八綱辨證論治可獲具體之改善,若鼻塞嚴重之鼻病需配合中藥點擦藥外治可獲甚高之治愈率。
慢性咽喉炎,因咽後壁黏膜充血或乾燥常呈濾泡突起,若色呈發紫者為有瘀,必使發聲之功能障礙,而呈聲音沙啞之結果,演講家、音
七、慢性咳嗽:咳嗽久治不癒1變成慢性咳嗽,這是我給他的名稱。本病一部分是繼承慢性咽喉炎而來,因為有慢性咽喉炎之發生,咽喉較常人敏感,稍有感冒,或稍吸進不一樣的空氣,咽喉則速呈充血之狀態而引發咳嗽,因此,咳嗽之病,除了按傳統之辨證論治之外,觀察咽喉黏膜之變化是非常重要的一環,它可以提供「咳嗽 」的症型及如何下藥的方向,決定如何治療的重要資訊。。另外一種慢性咳嗽,則為鼻涕倒流刺激咽喉黏膜的一種特殊反應,咽喉因感有異物(倒流之鼻涕)侵入,而引發排斥性的咳嗽,這種咳嗽的聲音、形狀,不似因風寒入侵肺經所造成的咳嗽那麼明顯,有點似咳非咳、又不像是真咳的樣子,中醫有一句話形容的好:「咽中如有炙臠」,就是那種鼻涕倒吸入喉想把涕痰咳出如清嗓音般「嗯…嗯…喀…配..」之聲。這種型態的咳嗽用一般咳嗽的藥不易治好,要治療這種由後咽部積存鼻液所引發的慢性咳嗽,最好的方法,還是要找其源頭:鼻病治起。
八、打呼:打呼亦即是打鼾,是睡覺時進出鼻腔的空氣困雖,形如堵塞狀,必用張口行代償呼吸,如此一呼一吸間所發出異常的聲音之謂,所謂「鼾聲如雷」者即是形容此症。患有肥厚性鼻炎鼻塞的人最易患打呼的毛病,打呼本身並不可怕,但它所造成的噪音常令其枕邊人不能入睡,是一種非常不禮貌的行為。患長年鼻病的人由於中下鼻甲肥大膨脹超重下垂,夜間平躺睡覺,常令下垂至後咽部,擋著呼吸的通道,空氣進出不能,因而改用張口呼吸,由於呼吸面積減少,故而壓力增大,因此發出打呼之聲。
打呼的原因很多,有神經性的,有因懸壅垂過長引起者,有高血壓引起的,亦有肥胖體質引起者,臨床上因鼻病而引起的打呼患者相當多,倘能先治癒鼻病,打呼的情況必能獲得改善。
九、耳鳴:腎開竅於耳,腎氣虛弱精氣無法上達於耳,故耳鳴,此為臟器虛 弱的表現,從中醫經脈學而言,有三條經脈入耳,為三焦經脈、膽經脈、小腸經脈。各經脈若有病,都有可能波連及耳造成耳竅不聰之耳鳴,但臨床上常見的耳鳴與此三條經脈本病相關者並不常見,因鼻塞呼吸不利或涕多倒流阻塞耳咽管引起聽力障礙的耳鳴則相當的多。鼻腔之後為後咽部,咽部有歐氏管與外耳相通,若鼻塞時,內耳的壓力加大,形成內外壓不平衡的現象,因而造成耳鳴,這個現象就如同吾人乘坐飛機一樣。如果不鼻塞但有鼻涕倒流的現象,那麼這些倒流的鼻涕容易阻塞耳咽管,若不幸加上黴菌滋生,則易有細菌感染產生病變,這些都會引起耳鳴。要治癒這種現象所形成的耳鳴,首當治癒鼻部本身的疾病。
十、眼癢:眼睛癢,不單是眼睛局部本身的過敏因素而己,過敏性鼻炎所引致者也佔相當大的原因,過敏性鼻炎嚴重者常招致鼻塞,慢性鼻炎一樣亦易招致鼻塞,從生理上言,鼻有淚管與眼睛相通,神經、血管亦有相關之分佈,當鼻子過敏發作時,時會有眼淚流出之現象,鼻塞情況嚴重時,由於鼻甲黏膜之充血,常易招致鄰近器官:眼睛之充血,中醫有時把眼癢的情況類為上焦風熱的病症。但眼癢不一定是風熱,風寒外感一樣會有,就如同過敏性鼻炎鼻塞時,最會眼睛癢一樣,當然,肝虛疲勞睡眠不佳一樣也會,要治療眼睛癢,先檢視鼻與眼的狀況,為不可或缺的步驟。
上述十種病症,為與鼻病相關密切且為臨床所常見者,若加深入探討,實不止此十種,今僅就臨床經驗常見亦常被忽略者分類提出,以為病家所重視,希望能早日「知己知彼」解除痛苦。 中醫師 宋文靖