鼻咽癌的中醫治療法
我行醫三十年，鑽研鼻病的領域就有二十餘年，其中碰到罹患鼻咽癌的患者也有不少，其中已經過鈷六十照射的佔最多，後遺症都是脖子僵硬萎縮、轉動不靈活、皮膚乾燥、耳朵重聽、吞嚥困難、口乾舌噪沒有津液，吃飯吃東西很容易嗆到，常會因此引起一陣子的猛咳，如果不即時用中藥調理，到最後常因不能吃東西而在側腹部開個引流管以便餵食東西，保住生命，可是人體的腹部功能不是在吃東西的，久了總不免細菌感染而潰爛，嘴巴失去了吃食物的作用後，沒有分泌酵素的功能，消化功能急速變差，導致最後死因不是因為鼻咽癌，卻是因不能吃東西所引致的營養不良及心肺功能衰竭而死去，我其中的一位近親就是如此而亡。沒有經過化療照射而直接來找我們中醫治療的則聊聊無幾，這些人吃中藥常不超過一星期或兩個星期就沒耐心再吃，隨即就不見人影了，因為民眾對中醫大都沒有信心，不管怎麼事前的衛教，都取信不了他們，最後他們還是都投靠西醫去了。
有幾次我接到病人打來詢問的電話：請問你那邊有沒有在治鼻咽癌？我答說：有。那頭又問：鼻咽癌是一種EBICA的病毒，你們中醫有藥治嗎？我答說：有。那頭又問：西醫都說鼻咽癌是病毒引起沒有藥醫，你們中醫怎麼說有藥治？我答說：西醫沒藥治，不代表中醫就不能治，我可以把病治好就好，不要在意什麼病毒不病毒。那頭很不高興的就把我的電話掛斷了。
接到這些電話，我真是感慨良多，中醫可以治的病還是牢牢的被民眾排斥於觀念之外，中醫可以治的病很多，民眾確缺乏醫中醫醫療上的認知，難怪中醫一直被邊緣化。例如：感冒發燒中藥可以溫和的又很快的退，老百性怎會相信呢？
鼻咽癌是中國大陸華南及臺灣的好發病，尤其廣東人最多，故常被稱為「廣東腫瘤」。鼻咽癌在任何年齡多可發病，且男性多於女性，鼻咽癌的病因至今仍未夠明確，有人說跟遺傳有關，不過西醫都認為鼻咽癌與感染EBICA病毒有關，此病毒在中醫來說就是外感，屬於表風熱或是瘀熱。
鼻咽癌在臨床上是有一些特殊症狀的：〈1〉、頸部淋巴腺腫大；鼻咽癌最先出現的病徵常為後頸三角區深部，有一無觸痛性的可動質塊，多發於單側、或雙側，都有轉移病變，其形初大如指，其堅如石，不紅不痛，因病變迅速擴大，後則逾拳，最初在耳下，繼則沿頸而下，即沿副脊椎淋巴鏈、及內頸淋巴鏈由上端依序向下蔓延。轉移病變大過原發病灶卻仍保持很小。〈2〉、鼻衂出血；鼻咽癌初期，患者常有自鼻前擤涕或鼻後倒吸至喉嚨而吐出痰液中沾有血絲之初徵，初發時一般人都不留意，往往到脖子變大時才急著求醫。〈3〉、耳部症狀；若腫瘤壓迫，或阻塞歐式管，則會發生耳部症狀，患者自覺耳朵有如被塞住一般，有聽覺困難，及偶爾發生耳鳴的現象。中耳內可能有液體形成，是故若成年人患有無法解釋之持續性分泌性中耳炎治療遲遲不癒時，就要高度懷疑是否罹患鼻咽癌。〈4〉、鼻塞鼻漏；鼻塞是鼻咽癌的早期症狀之一，剛開始是單側的，隨著腫瘤的增大呈進行性加重，可發展成雙側鼻塞，用收斂劑不能緩解，由於鼻塞，可伴有嗅覺減退。隨著腫瘤的壞死引起惡臭鼻漏或帶血塊的鼻漏等症狀。〈5〉、頭痛及顱神經症狀；通常在腫瘤發生潰瘍、或侵犯顱底骨以前，疼痛不是很顯著的，若腫瘤經過破裂孔，或直接侵蝕破壞顱底骨，進入顱內，壓迫鄰近組織，則可能出現厲害的頭痛複視、眼外直肌麻痺、或顏面神經麻痺等症狀。
由於鼻咽癌很早出現頸淋巴結轉移，容易侵犯顱底以及解剖位置的關係，手術很難達到根治的目的，而鼻咽癌對放射線很敏感，故多主張採用放射治療，但放射療法亦有副作用，局部皮膚經照射一週後，會變成深紅而乾燥，色素增加，毛法脫落，甚至發生糜爛潰瘍。手術治療只應用於放射不敏感的腫瘤，如鼻咽纖維肉瘤。對晚期病例可採用化學藥物治療。以上是屬於西醫的療法。
中藥對於尚未經放射治療介入的療效甚好，緩解率百分之九十五以上，凡未經西醫化療介入的鼻咽癌都屬本態型，是大熱或是熱多寒小，可用清熱解毒、活血化瘀、消腫散結的中藥治療，若用清熱解毒的中藥已有一段時間仍壓不下來時，則可稍加一點補陽藥，如少量的乾薑、附子、肉桂，也許就會下降，剛照射鈷60時都是屬於急性期的熱症，一班用藥為乳沒四物湯加芩連柏再加麻黃、辛夷、細辛、蒼耳子等引經藥及川七粉，若急性期中嗅覺受到干擾，可酌加少量麻黃及乾薑、附子、肉桂，倘若已經過照射後隨即找中醫治療，此時用藥則不同，因經照射後黏膜灼傷，味覺、嗅覺受影響，咬合神經及頸關節纖維化〈頸沾粘〉，椎動脈〈內頸動脈〉易被灼傷而引起狹窄，較易引發老化癡呆或中風，若加上淋巴回流不良，則眼睛易腫而看不見，這些都是陰虛及慢性化萎縮的表現，屬上焦頭目仍有餘熱，可選用八仙長壽丸、麥門冬湯、沙參麥冬湯…等加麻黃、辛夷、細辛。若為萎縮蒼白型則屬氣虛陽虛，此時要用：補中益氣湯加乾薑、附子、肉桂，及麻黃、白芷、細辛、辛夷、蒼耳子。鼻咽癌已經過治療的後期，若仍有鼻涕及涕中帶血水，還是選用補中益氣湯、參苓白朮散、十全大補湯加減。相信持續的治療一定會有預期的療效。
另外，值得一題的是，像鼻咽癌的癌細胞深入顱骨不易手術的，尚有一種拔罐的民俗療法可以治療，當一些不好的果凍〈毒素物質所形成的粘液〉被拔出盡時，好的細胞又會再生，於是鼻咽癌的癌細胞就無法寄生，隨之消滅於無形，雖然治療中皮肉之痛難免，但為了保命是值得一試的。
至善中醫診所院長 宋文靖